เทคนิคใหม่สำหรับการถ่ายภาพผู้ป่วยเด็ก ซึ่งรวมถึงลำดับการถ่ายภาพแบบผสมที่อาจทำให้การตรวจ MRI ช่องท้องง่ายขึ้นสำหรับเด็ก ได้รับเป็นหนึ่งในหัวข้อที่นำเสนอในการประชุมทางวิทยาศาสตร์เสมือนจริงที่ European Congress of Radiology ครั้งล่าสุด การตรวจ MRI ช่องท้องแบบธรรมดาอาจทำได้ยากในเด็ก ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับชุดของลำดับการถ่ายภาพที่ถ่วงน้ำหนักต่างกัน
ซึ่งดำเนินการในระหว่างการประลองยุทธ์กลั้นหายใจซ้ำๆ
ด้วยเหตุนี้ ข้อสอบจึงซับซ้อน ไม่มีเวลา และอ่อนไหวต่อสิ่งของที่เกี่ยวข้องกับการระงับการหายใจที่ไม่สมบูรณ์ทีมงานของ UKBB โรงพยาบาลเด็กแห่งมหาวิทยาลัย Baselกำลังประเมินเทคนิคการถ่ายภาพแบบไฮบริด T2/T1 แบบเข้ารหัสปริมาตรในแนวรัศมี (RAVE) แบบใหม่ ซึ่งช่วยให้สามารถสแกน MRI ช่องท้องแบบหายใจได้อย่างอิสระ ลำดับเป็นไปตามแนวทางแบบหลายพารามิเตอร์ที่ช่วยให้ได้ภาพทั้งแบบถ่วงน้ำหนัก T2 และแบบถ่วงน้ำหนัก T1 ในการสแกนครั้งเดียว
Katja Glutigจากมหาวิทยาลัย Universitäts Klinikum Jenaที่งาน ECR 2021 บรรยายถึงการศึกษาความเป็นไปได้เบื้องต้นเพื่อพิจารณาว่าลำดับนี้เป็นไปได้หรือไม่สำหรับใช้ในผู้ป่วยเด็ก เธอเชื่อว่าลำดับดังกล่าวจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิส
การศึกษานี้รวมผู้ป่วย 15 รายที่มีอายุระหว่าง 1-19 ปี ซึ่งได้รับการสแกน MRI ช่องท้องที่ UKBB ในช่วงปี 2019 ผู้ป่วยได้รับการตรวจ MRI มาตรฐานโดยใช้ลำดับประจำบนเครื่องสแกน 3T ตามด้วยลำดับไฮบริด RAVE T2/T1 ตามแนวแกนที่ส่วนท้ายของ การสอบ. ลำดับซึ่งพัฒนาขึ้นที่ศูนย์นวัตกรรมและการวิจัยการถ่ายภาพขั้นสูงของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยนิวยอร์ก ( CAI 2 R ) ในปีพ.ศ. 2560 ได้อธิบายไว้ อย่างละเอียดในMagnetic Resonance in Medicine
นักรังสีวิทยาเด็กสองคนประเมินภาพ
ที่ได้จากภาพ MR พื้นฐานที่ถ่วงน้ำหนัก T2 และ T1 อย่างอิสระและจากลำดับไฮบริด พวกเขาจัดอันดับคุณภาพของภาพโดยรวม สิ่งประดิษฐ์เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ ความชัดเจนของการวาดภาพผนังหลอดเลือดดำพอร์ทัล ความคมชัดของขอบตับ และคุณภาพของการปราบปรามไขมัน
“ผลลัพธ์ของเราบ่งชี้ว่าคุณภาพของส่วนประกอบ T2weighted ของ RAVE-T2/T1 นั้นสูงกว่าลำดับ T2 HASTE FS มาตรฐานอย่างมีนัยสำคัญในทุกหมวดหมู่ ยกเว้นคุณภาพของการปราบปรามไขมัน” Glutig รายงาน “ในทำนองเดียวกัน คุณภาพของ T1 RAVE ที่ได้รับเมื่อเปรียบเทียบกับลำดับ T1 DIXON มาตรฐานนั้นสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสำหรับสิ่งประดิษฐ์เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ ความชัดเจนของการวาดภาพผนังหลอดเลือดดำพอร์ทัล และความคมชัดของขอบตับ”
“จะมีข้อดีหลายประการสำหรับลำดับนี้เมื่อสามารถนำมาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกได้” Glutig กล่าวกับPhysics World “มันจะช่วยปรับปรุงการวิเคราะห์รอยโรคขนาดเล็กมาก เช่น รอยโรคในไต การได้มาซึ่งรัศมีช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้อย่างอิสระในระหว่างการตรวจวัด แม้จะหายใจได้อย่างอิสระ แต่ภาพ MR ก็แทบไม่มีสิ่งประดิษฐ์ใดๆ และมีคุณภาพในการวินิจฉัยที่ดี ซึ่งสอดคล้องกับลำดับมาตรฐานหรือดีกว่า สิ่งนี้จะเป็นประโยชน์ในการถ่ายภาพผู้ป่วยโรคซิสติก ไฟโบรซิส ซึ่งมักจะมีอาการไออย่างต่อเนื่อง ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวระหว่างการสแกน”
Glutig แนะนำว่าข้อมูลจากการศึกษานำร่องที่ดำเนินการใน Jena ซึ่งประเมินลำดับไฮบริด RAVE สำหรับผู้ป่วยโรคซิสติกไฟโบรซิสกำลังอยู่ในระหว่างการวิเคราะห์ และนักวิจัยหวังว่าจะเผยแพร่ผลการวิจัยของพวกเขาในภายหลังในปี 2564
ลดปริมาณรังสี Lütfiye Özlem Atayจากคณะแพทยศาสตร์
มหาวิทยาลัย Gaziกล่าวถึงเทคนิคในการลดการสัมผัสรังสีเมื่อทำการสแกนผู้ป่วยมะเร็งในเด็ก ซึ่งอาจต้องตรวจภาพด้วยรังสีไอออไนซ์หลายครั้งในระหว่างการรักษา การแทนที่ PET/CT ด้วย PET/MRI โดยใช้เครื่องสแกน PET/MRI แบบไฮบริด สามารถลดการสัมผัสรังสีได้ถึง 70% Atay และเพื่อนร่วมงานกำลังทำงานเพื่อลดการสัมผัสรังสีมากขึ้น โดยการลดปริมาณรังสีที่ฉีดเข้าไป
Atay นำเสนอผลการศึกษาที่เสนอแนะว่า radiotracer ขนาดที่สามสามารถสร้างภาพที่มีคุณภาพในการวินิจฉัยใน PET/MRI เนื้องอกมะเร็งในเด็ก โดยมีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในพารามิเตอร์เชิงปริมาณ การศึกษานี้มีผู้ป่วย 54 รายที่มีอายุระหว่าง 2-18 ปี ที่เป็นมะเร็ง 12 ชนิด ผู้ป่วยได้รับการสแกน PET/MRI ทั้งตัวด้วยเครื่องสแกน 3T พร้อมเครื่องตรวจจับ PET แบบ time-of-flight ประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังจากฉีด F-FDG 18 F-FDG 1.9 MBq/กก. ซึ่งเป็นครึ่งหนึ่งของขนาดยาตามรอยที่แนะนำ และในปัจจุบัน ใช้เป็นมาตรฐานที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยกาซี
เพื่อตรวจสอบว่ากิจกรรมการติดตามที่ฉีดเข้าไปจะลดลงอีกหรือไม่ นักวิจัยได้ใช้ชุดข้อมูลโหมดรายการที่ได้รับจากการทดสอบ PET/MRI 77 ครั้ง เพื่อจำลองภาพย้อนหลังที่หนึ่งในสาม (1.2 MBq/กก.) และหนึ่งในสี่ (0.9 MBq/กก.) ) ปริมาณ. พวกเขาวางปริมาณที่น่าสนใจไว้ภายในอวัยวะและรอบๆ รอยโรค FDG เพื่อตรวจสอบอิทธิพลของการลดขนาดยาที่มีต่อการหาปริมาณ
Atay รายงานว่าอัตราส่วนสัญญาณต่อสัญญาณรบกวนแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างชุดข้อมูล PET โดยแสดงให้เห็นสัญญาณรบกวนที่เพิ่มขึ้นทีละน้อยและปริมาณการติดตามที่ลดลง อย่างไรก็ตาม คุณภาพของภาพและความสามารถในการตรวจจับรอยโรคนั้นสามารถเปรียบเทียบกันได้ สำหรับทั้งการประเมินภาพและการวิเคราะห์คอนทราสต์ต่อสัญญาณรบกวนเชิงปริมาณ
ภาพ PET ของเด็กหญิงอายุ 17 ปีที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย จากซ้ายไปขวา: ชุดข้อมูลเดิม (1.9 MBq/กก.) กิจกรรมจำลอง 1.2 และ 0.9 MBq/กก. ในขณะที่ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการตรวจหา รอยโรค F-FDG-avid 18รอย แต่สัญญาณรบกวนและความละเอียดของภาพก็เพิ่มขึ้นตามกิจกรรมการติดตามที่ลดลง (มารยาท: Lutfiye Özlem Atay)
“เราใช้ตัวติดตามแบบ half-dose tracer ตั้งแต่เดือนกันยายน 2017 และต้องการตรวจสอบผลกระทบของปริมาณสารติดตามที่ลดลง” Atay อธิบาย “เมื่อพิจารณาถึงการกำจัดปริมาณรังสีที่เกี่ยวข้องกับ CT การใช้กิจกรรม radiotracer แบบฉีดในขนาดที่สามช่วยลดปริมาณรังสีได้มากกว่า 80% ในการตรวจ PET/MRI เมื่อเทียบกับ PET/CT สถานการณ์นี้ช่วยลดปริมาณรังสีสะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเด็กที่ต้องการการถ่ายภาพด้วย PET ซ้ำระหว่างการรักษาและติดตามผล”
Credit : iranwebshop.info ispycameltoes.info italiapandorashop.net jpjpwallet.net l3paperhanging.org
